Больничный лист подлежит оплате, даже если он оформлен неправильно

Судебная практика складывается в пользу страхователей: ФСС должен принять к зачету суммы оплаты по листку нетрудоспособности, который медицинская организация необоснованно выдала или неправильно оформила.

В своём определении от 07.04.2017 № 310-КГ17-4016 по делу № А14-1612/2016 Верховный Суд РФ пришел к выводу о том, что наличие неправильно оформленных листков нетрудоспособности само по себе не является основанием для непринятия к зачету сумм страхового обеспечения, выплаченным страхователем застрахованным лицам.

При этом Верховный Суд отметил, что нижестоящие суды обоснованно ссылаются напостановлениеПрезидиума Высшего Арбитражного Суда РФ и от 11.12.2012 № 10605/12, в соответствии с которым подтверждается право органов Фонда социального страхования предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности с 01.01.2010 в соответствии спунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Таким образом, при наличии листка нетрудоспособности, который является документальным подтверждением наступления страхового случая, даже если в нарушение Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней было принято лечащим врачом, а не врачебной комиссией, как того требует законодательство, а также при наличии в листке нетрудоспособности исправлений либо взаимоисключающие надписей, Фонд социального страхования не может отказать в зачете сумм страхового обеспечения, ссылаясь на данные нарушения.