Совет депутатов муниципального образования «Город Пикалево»
Бокситогорского района Ленинградской области

РЕШЕНИЕ

от 23 апреля 2015 года  № 20

О внесении изменений в решение Совета депутатов МО «Город Пикалево»
от 30 марта 2006 года № 13

В целях защиты жилищных, имущественных прав граждан, общественных интересов, а также установления единого порядка переустройства и перепланировки жилых помещений на территории МО «Город Пикалево», в соответствии с действующим жилищным законодательством и Уставом МО «Город Пикалево», Совет депутатов МО «Город Пикалево»  решил:
1. Внести изменение в решение Совета депутатов МО «Город Пикалево» от 30 марта 2006 года  № 13 « Об утверждении Положения о порядке переустройства и (или) перепланировки жилых помещений на территории муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района и Положения о Межведомственной  (приемочной) комиссии) при администрации муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района», утвердив приложение 1 Положение о порядке переустройства и (или) перепланировки жилых помещений на территории муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области в новой редакции, прилагается. 
2 .Решение разместить на официальном сайте МО «Город Пикалево».
3. Контроль исполнения данного решения возложить на заместителя главы администрации. 

Глава МО «Город Пикалево»                                                              Н.Н. Семенов

Разослано: Соловьёвой Е.А., ЖКХ,ТиК, ОУМИ, СМИ, ПЦБ, депутатская, РМНПА, дело-2.

УТВЕРЖДЕНО
решением Совета депутатов
МО «Город Пикалево»
от 23 апреля 2015 года № 20
(приложение 1)

ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке переустройства и (или) перепланировки жилых помещений 
на территории муниципального образования
«Город  Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области

1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение устанавливает общие требования к оформлению разрешений на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения на территории муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области  независимо от формы собственности.
1.2. Рассмотрение вопросов, связанных с переустройством и (или) перепланировкой жилого помещения, возлагается на Межведомственную (приёмочную) комиссию при администрации муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области (далее - Комиссия).
1.3. Виды переустройства и (или) перепланировки жилых помещений:
- переустройство жилого помещения представляет собой установку, замену или перенос инженерных сетей, санитарно-технического, электрического или другого оборудования, требующие внесения изменения в технический паспорт жилого помещения;
- перепланировка жилого помещения представляет собой изменение его конфигурации, требующее внесения изменения в технический паспорт жилого помещения.
1.4. Решение вопросов, связанных с переустройством и(или) перепланировкой жилого помещения в ходе их капитального ремонта или реконструкции, принимается на основании соответствующих нормативных документов и настоящим Положением не регламентируется.
2. Основание проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
2.1. Переустройство и(или) перепланировка жилого помещения проводятся с соблюдением требований законодательства по согласованию с Комиссией и на основании принятого Комиссией заключения.
2.2. Граждане или юридические лица (далее по тексту – заявитель), имеющие намерения произвести переустройство и(или) перепланировку жилого помещения, представляют секретарю Комиссии следующие документы:
Для проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения наниматель, либо собственник жилого помещения (физическое или юридическое лицо) или уполномоченное им лицо (далее по тексту – заявитель) представляют секретарю Комиссии, либо через многофункциональный центр предоставления государственных или муниципальных услуг (МФЦ), либо в электронном виде через функционал электронной приемной на портале государственных и муниципальных услуг (функций) Ленинградской области (ПГУ ЛО) или на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (ЕПГУ) следующие документы:
1)заявление о переустройстве и (или) перепланировке по форме, утвержденной уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (приложение 1);
2) документ, удостоверяющий личность заявителя: паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
3) копии учредительных документов (в случае если копии не удостоверены нотариально, представляются оригиналы учредительных документов) (при обращении юридического лица);
4)документ, удостоверяющий право (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (в случае необходимости);
5)правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);
6)подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения:
графическое изображение перепланировки помещений - эскиз, выполненный на копии поэтажного плана при следующих планируемых работах: переносе и разборке перегородок, переносе и устройстве дверных проемов, разукрупнении или укрупнении многокомнатных квартир, не затрагивающих несущих конструкций жилого помещения (здания). Данное графическое изображение перепланировки помещений должно быть согласованно собственником жилого помещения; 
разработка и согласование проектной документации на планируемые мероприятия по переустройству и (или) перепланировки жилого помещения должна производиться на весь объём планируемых работ в случаях: устройства входов в кухни через жилые помещения, устройство или переоборудование существующих тамбуров, установка бытовых электроплит взамен газовых плит или кухонных очагов, перенос нагревательных сантехнических и газовых приборов, устройство вновь и переоборудование существующих туалетов, ванных комнат, прокладка новых или замену существующих подводящих или отводящих трубопроводов, электрических сетей и устройств для установки душевых кабин, «джакузи», стиральных машин повышенной мощности и других сантехнических и бытовых приборов нового поколения, устройство дополнительных входов в жилые помещения с улицы и работы, которые связаны с изменением внешнего вида фасадов.
Разработка проектной документации осуществляется до представления заявления в Комиссию. Как правило, для этого заявителем заключается договор со специализированной проектной организацией.
7)технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения;
8) согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма (в случае, если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление предусмотренных настоящим пунктом документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма);
9) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры.
2.3.По результатам рассмотрения представленных документов Комиссия принимает одно из следующих решений:
2.3.1. Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения;
2.3.2.Уведомление об отказе в согласовании переустройства (или)  перепланировки жилого помещения в многоквартирном доме.
2.4. Решение о согласовании или об отказе в согласовании переустройства (или) перепланировки жилого помещения принимается Комиссией по результатам рассмотрения соответствующего заявления и иных представленных в соответствии с пунктом 2.2 настоящего Положения документов, не позднее чем через сорок пять дней со дня представления указанных документов и оформляется протоколом.
2.5. На основании протокола секретарь Комиссии не позднее чем через три рабочих дня со дня принятия комиссией решения о согласовании выдает или направляет по адресу, указанному в заявлении, либо через многофункциональный центр заявителю документ, подтверждающий принятие такого решения (приложение 2).
3. Отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
3.1. Отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения допускается в следующих случаях:
1) непредставления определенных пунктом 2.2 настоящего Положения документов;
2) представления документов в ненадлежащий орган;
3) несоответствия проекта переустройства и (или) перепланировки жилого помещения действующим   требованиям строительных норм и правил, санитарно-гигиенических, противопожарных и других норм, действующих на территории Российской Федерации.
3.2. Решение об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения должно содержать основания отказа с обязательной ссылкой на нарушения, предусмотренные пунктом 3.1 настоящего Положения.
3.3. Решение об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения выдается или направляется секретарем Комиссии заявителю не позднее чем через три рабочих дня со дня принятия такого решения и может быть обжаловано заявителем в судебном порядке.
4. Производство работ по переустройству и (или) перепланировки жилого помещения.
4.1.Начало разрешённых работ по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения в жилом доме подлежит регистрации  управляющей организацией,  в журнале регистрации  начала производства работ. Одновременно устанавливается дата окончания работ, порядок и условия вывоза строительного мусора, порядок доступа к отключающим инженерным устройствам. Управляющие организации обязаны ознакомить собственников (нанимателей) смежных помещений, расположенных по вертикали и горизонтали от перестраиваемого помещения, с намеченными мероприятиями по переустройству и составить с учётом их желания акты технического состояния этих помещений по форме согласно приложению 3.
4.2.Ремонтно-строительные работы по переустройству и (или) перепланировке жилого помещения осуществляются подрядным способом (в договорах должны предусматриваться обязательства исполнителя работ о соблюдении требований, предусмотренных п.4.1.)  или собственными силами заявителя (в этом случае он выступает в роли  исполнителя работ и на него распространяются требования п.4.1.).
4.3.Изменение установленных сроков производства работ по переустройству и (или) перепланировке помещений осуществляется Комиссией по письменному обращению заявителя, предварительно согласованными с управляющими организациями. О принятом решении заявитель уведомляется в 15- дневный срок.
4.4.Для комиссионной проверки в ходе приёмки завершенного переустройства и (или) перепланировки помещений заявитель предъявляет исполнительную техническую документацию, предусмотренную п.2.2.
5. Завершение переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
5.1. Завершение переустройства и (или) перепланировки жилого помещения подтверждается актом приемочной комиссии (приложение 4). 
5.2. Акт приемочной комиссии должен быть направлен Комиссией в филиал ГУП «Леноблинвентаризация»  Бокситогорское БТИ.
6. Последствия самовольного переустройства и (или) самовольной перепланировки жилого помещения
6.1. Самовольными являются переустройство и (или) перепланировка жилого помещения, проведенные при отсутствии основания, предусмотренного пунктом 2.4 настоящего Положения, или с нарушением проекта переустройства и(или) перепланировки, представлявшегося в соответствии с подпунктом 3 пункта 2.2 настоящего Положения.
6.2. Самовольно переустроившее и (или) перепланировавшее жилое помещение лицо несет предусмотренную законодательством ответственность.
6.3. Собственник жилого помещения, которое было самовольно переустроено и(или) перепланировано, или наниматель такого жилого помещения по договору социального найма обязан привести такое жилое помещение в прежнее состояние в разумный срок и в порядке, которые установлены Комиссией.
6.4. На основании решения суда жилое помещение может быть сохранено в переустроенном и(или) перепланированном состоянии, если этим не нарушаются права и законные интересы граждан либо это не создает угрозу их жизни или здоровью.
6.5. Если соответствующее жилое помещение не будет приведено в прежнее состояние в указанный в пункте 6.3 настоящего Положения срок, установленный Комиссией,  администрация муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района обращается в суд с иском:
- в отношении собственника о продаже с публичных торгов такого жилого помещения с выплатой собственнику вырученных от продажи такого жилого помещения средств за вычетом расходов на исполнение судебного решения с возложением на нового собственника такого жилого помещения обязанности по приведению его в прежнее состояние;
- в отношении нанимателя такого жилого помещения по договору социального найма о расторжении данного договора с возложением на собственника такого жилого помещения, являвшегося наймодателем по указанному договору, обязанности по приведению такого жилого помещения в прежнее состояние.
6.6. Комиссия для нового собственника жилого помещения, которое не было приведено в прежнее состояние в установленном пунктом 6.3 настоящего Положения порядке, или для собственника такого жилого помещения, являвшегося наймодателем по расторгнутому в установленном пунктом 6.5 Положения порядке договору, устанавливает новый срок для приведения такого жилого помещения в прежнее состояние. Если такое жилое помещение не будет приведено в прежнее состояние в указанный срок и в порядке, ранее установленном Комиссией, такое жилое помещение подлежит продаже с публичных торгов в установленном пунктом 6.5 настоящего Положения порядке.

Приложение 1
к Положению о порядке переустройства
и (или) перепланировки жилых помещений
на территории муниципального образования 
«Город Пикалево» Бокситогорского района  Ленинградской области

В
(наименование органа местного самоуправления

муниципального образования)

Заявление
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от  
(указывается наниматель, либо собственник жилого помещения, либо собственники

жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один

из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
Примечание.	Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого помещения:  
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение,

квартира (комната), подъезд, этаж
Собственник(и) жилого помещения:  
_____________________________________________________________________
Прошу разрешить  
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании  
(права собственности, договора найма, – нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Срок производства ремонтно-строительных работ с 
«___» ____________20____г. по «___» ____________20____г.
Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по _____ часов в _____ дни.

Обязуюсь:
осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);
обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;
осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.
Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от 
«___» ____________ _____г. № ________: 

№
п/п	Фамилия, имя, отчество	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Подпись *	Отметка о нотариальном заверении подписей лиц	
1	2	3	4	5	

					

* Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)  
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или)
	на		листах;	
перепланируемое жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия))
2) копия документа, удостоверяющего личность заявителя 
на _____ листах;
3) копии учредительных документов на ____ листах;
4) документ, удостоверяющий право (полномочия)
 Представителя на ____ листах;				
5) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на ______листах;
6) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на ______листах;
7) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на ______листах;
8) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи
нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения,
на ______листах (при необходимости);
9) иные документы:  
(доверенности, выписки из уставов и др.)
Подписи лиц, подавших заявление *:
«___»  ______________ 20__ г.        ____________             ____________________
                  (дата)                            (подпись заявителя)       (расшифровка подписи
                                                                                                  заявителя)
                                                             
«___»  ______________ 20__ г.        ____________             ____________________
                  (дата)                            (подпись заявителя)       (расшифровка подписи
                                                                                                  заявителя)
                                                             
«___»  ______________ 20__ г.        ____________             ____________________
                  (дата)                            (подпись заявителя)       (расшифровка подписи
                                                                                                  заявителя)
«___»  ______________ 20__ г.        ____________             ____________________
                  (дата)                            (подпись заявителя)       (расшифровка подписи
                                                                                                  заявителя)

* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды – арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности – собственником (собственниками).

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены
 на приеме                                      «___» ________________20___г.                                             

Входящий номер регистрации заявления  

Выдана расписка в получении
документов                                    «___»   ______________20___г.
                                                        № ________________________   

Расписку получил   «____» ________ 20 __г.

(подпись заявителя)

(должность,
			
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)		(подпись)	

Документ прошу выдать на руки / направить по почте

Приложение 2
к Положению о порядке переустройства
и (или) перепланировки жилых помещений
на территории муниципального образования 
«Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области

РЕШЕНИЕ
О СОГЛАСОВАНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА и (или) ПЕРЕПЛАНИРОКИ      ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

    В связи с обращением _______________________________________________
_____________________________________________________________________
о намерении провести  переустройство (перепланировку) жилых помещений
по адресу: ______________________________, занимаемых (принадлежащих)
на основании: ________________________________________________________
                 (вид и реквизиты правоустанавливающего документа
_____________________________________________________________________
    на переустраиваемое и (или) перепланируемое  жилое помещение)
по   результатам   рассмотрения   представленных  документов  принято
решение:
    1. Дать согласие на ___________________________________________________
                      (переустройство, перепланировку, переустройство
                             и перепланировку - нужное указать)
жилых  помещений  в соответствии с представленным проектом (проектной
документацией).
    2. Установить:
    - срок производства ремонтно-строительных работ с «___» ______20___ г. по «___» ___________ 20____ г.;
    - режим производства ремонтно-строительных работ с ___________ по
_________ часов в _______________________________ дни.
    3.    Обязать   заявителя   осуществить   переустройство   и(или)
перепланировку  жилого помещения в соответствии с проектом (проектной
документацией) и с соблюдением требований _____________________________
                                          (нормативный правовой акт,
_____________________________________________________________________
   регламентирующий порядок проведения ремонтно-строительных работ
       по переустройству и(или) перепланировке жилых помещений)
    4. Установить,  что  приемочная  комиссия  осуществляет  приемку
выполненных   ремонтно-строительных   работ   и   подписание  акта  о
завершении  переустройства  и(или)  перепланировки жилого помещения в
установленном порядке.
    5. Приемочной  комиссии  после  подписания  акта  о  завершении
переустройства   и(или)  перепланировки  жилого  помещения  направить
подписанный акт в орган местного самоуправления.
    6. Контроль   исполнения   настоящего   решения   возложить  на
председателя  комиссии  по  рассмотрению  вопросов  переустройства  и
перепланировки  жилых  помещений,  перевода жилых помещений в нежилые
помещения  и  нежилых  помещений  в  жилые  помещения  на  территории
муниципального образования «Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области
_____________________________________________________________________
                                         (Ф.И.О. должностного лица)

Глава администрации 
муниципального образования «Город Пикалево»
 Бокситогорского района Ленинградской области_______________                                                               

Получил: «____» ______ 20____ г. ______________________
 (дата и подпись заявителя) (заполняется в случае получения заявления лично)
                             
Решение направлено в адрес заявителя (ей) «___» _____________ 20____ г.
(заполняется в случае направления решения по почте)
                                                            
  ___________________________
 (подпись должностного лица, направившего решение в адрес заявителя(ей))

Приложение 3
к Положению о порядке переустройства
и (или) перепланировки жилых помещений
на территории муниципального образования 
«Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области

АКТ
ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОМЕЩЕНИЯ
В  ЖИЛОМ  ДОМЕ
г. Пикалёво                                                               «__» ______________ 20  _ г.

     Настоящий Акт  составлен должностным лицом управляющей организации -
____________________________________________________________________
     (организация,должность и фамилия,и.о.должностного лица )
в присутствии:

а) __________________________________________________________________
                      (фамилия,имя,отчество)
адрес: ______________________________________________________________

паспорт: ____________________________________________________________
                 (серия,номер,кем и когда выдан)
доверенность: _______________________________________________________
 (реквизиты нотариальной организации,серия,номер,дата оформления)
являющегося пользователем (представителем пользователя)  обследуемого помещения по праву __________________________________________________
                         (собственности,социального найма,аренды)
б) __________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество)
адрес: _______________________________________________________________

паспорт: _____________________________________________________________
                    (серия, номер, кем и когда выдан)
доверенность: ________________________________________________________
 (реквизиты нотариальной организации,серия,номер,дата оформления)
являющегося Заявителем (представителем Заявителя) о переустройстве и (или)перепланировке жилого помещения, смежного с обследуемым помещением.

Обследовано помещение площадью _____ кв.м в виде ______________________
                                                 (квартира,комната
                                                  и т.д.)
расположенного по адресу: _____________________________________________

Установлено:
______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________
(характеристика отделочных покрытий, столярных  изделий,оценка  их
состояния; наличие  повреждений несущих и ограждающих конструкций,
их сопряжений; состояние инженерного оборудования. Сведения приво-
дятся с их привязкой к конкретным помещениям)

Примечание:
__________________________________________________________________
     (если в обследуемом помещении произведено переустройство,
     имеется ли разрешение)
Подписи: __________________  _________________  __________________
         М.П.

Приложение 4
к Положению о порядке переустройства
и (или) перепланировки жилых помещений
на территории муниципального образования 
«Город Пикалево» Бокситогорского района Ленинградской области

АКТ
ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА
И(ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО) ПОМЕЩЕНИЯ
И(ИЛИ) ИНЫХ РАБОТ В ПЕРЕВОДИМОМ ПОМЕЩЕНИИ

«___» __________ 20__ г.                                                                             N ____
                            
г. Пикалево

    Объект  переустройства  и(или)  перепланировки  и(или) проведения
иных работ __________________________________________________________

    Приемочная комиссия, утвержденная _________________________________ 
главы администрации муниципального образования «Город Пикалево» 
Бокситогорского района Ленинградской области от «___» _________ 20___ г. N _________,
в составе:
председателя
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)
членов комиссии - представителей: 
заказчика
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)
эксплуатирующей организации
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)

генерального подрядчика
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)

органа государственного санитарно-эпидемиологического надзора
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)

органа государственного пожарного надзора
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                            (должность)

органа архитектурно-строительного надзора
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                            (должность)

органа архитектуры 
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)

проектной организации
________________________                    _________________________
(фамилия, имя, отчество)                                           (должность)
других заинтересованных органов и организаций
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
УСТАНОВИЛА:
    1. Заказчиком _______________________________________________________
_____________________________________________________________________
       (наименование организации, номер лицензии, реквизиты)
предъявлено комиссии к приемке и вводу в эксплуатацию помещение _________
_____________________________________________________________________,
  (наименование помещения и вид переустройства или перепланировки)
расположенное по адресу: ______________________________________________
                                                                      (почтовый адрес)
    2. Реконструкция (перепланировка) производилась  в соответствии с
_____________________________________________________________________
      (наименование органа, выдавшего уведомление, дата, номер)
    3. В реконструкции (перепланировке) принимали участие _________________
_____________________________________________________________________
        (наименование подрядных организаций, номера лицензий,
              реквизиты или их перечень к данному акту)
    4.   Проектная  документация  на  реконструкцию  (перепланировку)
помещений разработана проектной организацией __________________________
_____________________________________________________________________
        (наименование организации, номер лицензии, реквизиты)
    5. Исходные данные на проектирование выданы _________________________
_____________________________________________________________________
        (наименование организаций, номера лицензий, реквизиты
                   или их перечень к данному акту)
    6. Проектно-сметная документация утверждена __________________________
_____________________________________________________________________
      (наименование организации или органа, утвердившего состав
                   проекта, дата, номер документа)
    Заключение экспертизы ______________________________________________
_____________________________________________________________________
        (наименование органа государственной вневедомственной
                                      экспертизы, дата, номер)
    7. Назначение помещений после реконструкции (перепланировки) __________
_____________________________________________________________________
    8. Предъявленное к приемке в эксплуатацию помещение __________________
_____________________________________________________________________
                          (наименование помещения)
имеет    следующие    показатели    (мощности,    производительности,
производственной площади, вместимости, объема пропускной способности,
число рабочих мест, площадь занимаемого земельного участка и т.д.):
Показатели объекта	Единица измерения	По проекту	Фактически	
		Общая	В том числе I очереди	Общая	В том числе
I очереди	
1	2	3	4	5	6	
Площадь						
Строительный объем						

9. Установленное в помещении оборудование соответствует проекту и принято после индивидуального испытания и комплексного опробования в количестве (согласно акту), перечисленном в приложении __________________.
10.Неотъемлемой частью настоящего акта является документация в составе, установленном  приложением _________________________________________.
11.Дополнительные сведения______________________________________.

РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ:

1. Переустройство и (или) перепланировка жилого (нежилого) помещения, и(или) иные работы в переводимом помещении (ненужное зачеркнуть) _____________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________, завершены.
2. Переустройство и (или) перепланировка, и (или) иные проведенные работы выполнены в соответствии с представленным проектом, на основании уведомления о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение (ненужное зачеркнуть) и отвечают санитарно-эпидемиологическим, экологическим, противопожарным, строительным нормам и правилам, государственным стандартам.

	Приложения к акту:
1. Проект ___________________________________________________________
2. Уведомление ______________________________________________________
3. Акт на скрытые работы ____________________________________________
4. __________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________

    Председатель комиссии:                ________________________
                                                                                (подпись)

    Члены комиссии:                            ________________________
                                                                                (подпись)
                                                              ________________________
                                                                                (подпись)
                                                              ________________________
                                                                                (подпись)
                                                             ________________________
                                                                                (подпись)
                                                            ________________________
                                                                                (подпись)
                                                            ________________________
                                                                                (подпись)
                                                            ________________________
                                                                                (подпись)
                                                            ________________________
                                                                               (подпись)
                                                            ________________________
                                                                               (подпись)

Особые отметки: _____________________________________________________