Администрация муниципального образования 
Пикалевское городское поселение
Бокситогорского муниципального района Ленинградской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 февраля 2022 года № 115
 
Об утверждении формы проверочного листа (списка контрольных вопросов) используемого при проведении контрольных мероприятий в рамках осуществления муниципального контроля в сфере благоустройства на территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогорского муниципального района Ленинградской области

В соответствии со статьей 53 Федерального закона от 31 июля 2020 года  № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 27 октября 2021 года № 1844 «Об утверждении требований к разработке, содержанию, общественному обсуждению проектов форм проверочных листов, утверждению, применению, актуализации форм проверочных листов, а также случаев обязательного применения проверочных листов», Уставом муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогорского муниципального района Ленинградской облсти, решением Совета депутатов Пикалевского городского поселения  от 14 октября 2021 года №60 «Об утверждении Положения о муниципальном контроле в сфере благоустройства на территории Пикалевского городского поселения», администрация постановляет: 
1. Утвердить форму проверочного листа (списка контрольных вопросов), используемого при проведении контрольных мероприятий в рамках осуществления муниципального контроля в сфере благоустройства на территории Пикалевского городского поселения, согласно приложению.
2. Постановление опубликовать в газете «Рабочее слово» и разместить на официальном сайте Пикалевского городского поселения.
3.  Настоящее постановление вступает в силу с 1 марта 2022 года.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации.

Глава администрации                                                                           Д.Н. Садовников
УТВЕРЖДЕНА                                                                                                                                                                                                                             постановлением администрации
Пикалевского городского поселения
                                                                                 от 15 февраля 2022 года № 115                                                                                                        
(приложения)

QR-код, предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации 
от 16.04.2021 № 604 «Об утверждении Правил формирования и ведения единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий и о внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2015 года № 415».

(Форма)
«__»______20___г.
 
Проверочный лист (списком контрольных вопросов), используемый при проведении контрольных мероприятий в рамках осуществления муниципального контроля в сфере благоустройства на территории Пикалевского городского поселения 

Реквизиты правового акта об утверждении настоящей формы проверочного листа (списка контрольных вопросов) (далее - проверочный лист):

Постановление администрации муниципального образования Пикалевское городское поселение от ________ г. № _____ «Об утверждении формы проверочного листа (списков контрольных вопросов), используемого при проведении контрольных мероприятий в рамках осуществления муниципального контроля в сфере благоустройства на территории Пикалевского городского поселения»
Проверочный лист (список контрольных вопросов), применяется при проведении плановых проверок в рамках осуществления муниципального контроля в сфере благоустройства на территории Пикалевского городского поселения.
Категория риска, класс (категория) опасности, позволяющие однозначно идентифицировать сферу применения проверочного листа:

____________________________________________________________________.
Наименование органа муниципального контроля:
____________________________________________________________________.
Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
____________________________________________________________________.
Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  ________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Вид (виды) деятельности юридических лиц, физических лиц их типов и (или) отдельных характеристик:
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа и(или) указание на используемые юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем производственные объекты:
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Реквизиты распоряжения о проведении плановой проверки:
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Учетный номер плановой проверки и дата присвоения учетного номера проверки в едином реестре проверок:
________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Должность, фамилия и инициалы должностного лица администрации Пикалевского городского поселения, проводящего плановую проверку и заполняющего проверочный лист:
________________________________________________________________________________________________________________________________________.

Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований и (или) требований, установленных законодательством, муниципальными правовыми актами, ответы на которые однозначно свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении юридическим лицом, физическим лицом обязательных требований, составляющих предмет проверки:
 п/п	Перечень вопросов   	Реквизиты правового акта, содержащего обязательные требования	Варианты ответа	
Примечание	
			да	нет	Не применимо		
1 	Соблюдаются ли Объектом   требования к содержанию, уборке территорий   и объектов благоустройства?  	Пункты 6.1-6.12, 7.1-7.14, 8.1-8.9 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
2 	Соблюдаются ли Объектом требования к внешнему виду фасадов, ограждающих конструкций зданий, строений, сооружений?	Пункты13.11-13.13,13.18,13.23 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
 3	  Соблюдаются ли Объектом требования к устройству, оборудованию и содержанию входов?	Пункты 7.12, 8.8, 13.16 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
4 	Соблюдаются ли Объектом требования при создании в благоустройстве малых архитектурных форм?	Пункты 15.1-15.10 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
5	Соблюдаются ли Объектом требования к установке и эксплуатации средств размещения информации и рекламным конструкциям?	Пункты 18.1-18.9
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
 6	Соблюдаются ли требования при создании некапитальных нестационарных сооружений?	Пункты 22.1-22.13 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
7	Выполняются ли Объектом требования к содержанию элементов освещения?	Пункты 16.1-16.9 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
8 	Соответствует ли порядок содержания Объектом зеленых насаждений требованиям Правил благоустройства?	Пункты 26.1-26.13 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
9	Соблюдаются ли Объектом требования к размещению и содержанию детских и спортивных площадок, малых архитектурных форм, контейнеров, урн	Пункты 9.8, 20.1-20.9, 31-49 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
10	Соблюдены ли Объектом  правила пользования парковки автотранспорта	Пункты 9.3 - 9.5 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
11 	Обеспечивается  ли организация сбора и отведения ливневых вод в соответствии с требованиями Правил благоустройства?	Пункты 5.1, 8.3, 10.2 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
12 	  Оформлена ли Объектом разрешительная документация на проведение земляных работ? 
 	Пункты 12.1-12.6,12.21,12.27  
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
13	Установлено ли Объектом ограждение места производства земляных работ?	Пункты 12.7,12.8,12.12,12.13,12.33 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
14	Произведено ли Объектом   восстановление поврежденных при производстве работ элементов благоустройства и озеленения, покрытия дорог, тротуаров, инженерных сетей?	Пункты 12.17,12.18,12.20,12.25,12.26, 12.28,12.29,12.30-12.32,12.34,12.35,12.37-12.41 Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
15	Соблюдаются ли Объектом при производстве земляных работ строительные нормы и правила, государственные стандарты и Правила Благоустройства?	Пункты 12.22-12.24,12.36 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
16 	Соблюдены ли Объектом основные требования к размещению праздничного оформления территории городского поселения?	Пункт 18.8
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  

17	Соблюдены ли правила благоустройства на территории индивидуальной застройки ?	Пункты 3.2, 10.1-10.3 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями).  					
18	Соблюдаются ли правила при строительстве объектов ?	Пункты 11.1-11.11 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями). 					
19	Соблюдается ли благоустройство дворовых, придомовых территорий многоквартирных домов?	Пункты 9.1-9.12 
Правил благоустройства территории муниципального образования Пикалевское городское поселение Бокситогоркого муниципального района Ленинградской области, утвержденных решением Совета депутатов от 26 октября 2017 года (с изменениями). 					

Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

"__" ____________________ 20__ г.
Дата заполнения проверочного листа.

Подписи лица (лиц), проводящего (проводящих) проверку:
Должность    ____________________________________                   /Ф.И.О.
Должность    ____________________________________                   /Ф.И.О.

С проверочным листом ознакомлен(а):

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"__" ____________________ 20__ г.                 _________________________________________
                                                                                                                                                               (подпись)

Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом:
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)

"__" ____________________ 20__ г.                    _________________________________________
                                                                                                                                                                         (подпись)

Копию проверочного листа получил(а):

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г.                    _________________________________________
                                                                                                                             (подпись)

Отметка об отказе получения проверочного листа:
________________________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г.                   _________________________________________
                                                                                                                                                                          (подпись)